พิมพ์ :
- ในวงการเรียกกัน "บล็อกกลากสอง"
- ด้านหลังมี หลังยันต์ 3 และ หลังยันต์ 5

การจัดสร้าง :
- เนื้อทองแดงรมดำและเนื้อเงิน

ออกที่วัด :
- วัดโพธิ์ทรายทอง

ผู้จัดสร้าง :
- พระอาจารย์พิชัย รตนญาโณ รองเจ้าอาวาสวัดโพธิ์ทรายทอง ได้นำแม่พิมพ์ชุดเดิมมาพิมพ์เพิ่มเติม ปรากฎแม่พิมพ์ด้านหน้าชำรุด เนื่องจากสนิมจับกิน เป็นเหตุให้เหรียญออกมา มีตุ่มหรือขี้กลากเป็นเม็ดเล็กๆ
- พิธีเสาร์ห้า 22 มีนาคม 2512

ยังไม่ส่ง ข้อมูลยืนยันตัวตน